都已经有阑尾坏疽或者穿孔了,本来我们要做个CT确认一下的,但按照经验,应该是阑尾炎无疑了,所以就省去了做ct耽误的时间,你也可以少花个CT的费用。
病人儿子感谢了医生,说同意手术,那就手术吧。那个,费用大概要多少。
一整个做下来,差不多要准备万把来块钱吧,也可能更多一些,现在还不好说,外科医生说。医保也可以报销的。说完后,外科医生还是耐着性子给他大致讲了一下手术的风险,可能发生的并发症,最后加了一句,现在不做手术肯定是不行的,手术利大于弊。
家属终于签字了,同意。
手术选择的是腹腔镜阑尾切除术。以前外科医生做阑尾切除都是要开膛破肚的,现在腹腔镜技术发展了,很多手术都可以通过腹腔镜来做,切口小,损伤小,术后恢复快,的确是一大进步。所谓的腹腔镜手术,其实就是在肚子上开三个孔,然后把镜子和钳子等等塞进去,镜子就是摄像头,连接了手术台边的屏幕,镜子进入腹腔后,腹腔里面的脏器就清清楚楚显示在显示屏上,外科医生也就可以看着显示屏来切切割割了。
但今天,这个腹腔镜手术恐怕是进行不下去了。
因为镜子下去后,外科医生很快就找到阑尾了,阑尾就猫在右下腹这里,安安静静,完全看不出有坏疽或者穿孔的迹象,顶多是有轻微的充血,一点点水肿,不严重。这样的阑尾,绝对不可能引起患者这么严重的腹痛。
外科医生汗水直流。看来一个简单的阑尾炎,竟然被误诊了。患者根本就不是阑尾炎啊,tmd急诊科,tmd老子自己也瞎眼了。外科医生不停咒骂自己,台上护士大气也不敢喘,生怕捅了娄子。
除了发现阑尾好端端,更恐怖的还在后头。
腹腔内阑尾是好端端,但是腹腔内有很多淡红色的液体,量起码都有100-200ml。还有少许纤维蛋白凝块,就好像豆腐渣一样。这肯定是有问题的!正常的腹腔应该是仅有少许液体的,有也是清亮的液体的,不应该有淡红色好像血一样的液体的,而且量还不少,还有纤维蛋白凝块,这肯定是有大麻烦了。
腹腔镜恐怕吃不消了,赶紧转开腹吧,说不定是肠子出了问题。外科医生板着脸说。不是阑尾炎。
外科医生暂停了手术,出去跟家属说,患者有阑尾炎,但阑尾炎不是最严重的,仅有轻度充血水肿,有可能是有更严重的疾病,可能是小肠出血,现在还不好说,我们得中途转为开腹手术,好好探查清楚再决定怎么处理。
外科医生一番话,把家属吓了不轻。但事实就是如此。家属这时候没有别的选择,只有同意外科医生的做法。
重新回到战场,外科医生麻溜地剖开了患者腹部。仔仔细细地撩起每一段肠管来检查,那认真的姿势,就好像普通人去菜市场挑猪肉一样。
发现问题了!
在距离阑尾差不多80cm远的回肠肠壁有暗红色、节段性分布的多处片状出血!并且这段肠管是充血、肿胀、增厚的,即便是个实习医生,都知道这是大问题了。说直白一些,就是发现一段肠子是
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