抢救室内,张铭与方副主任同时对患者进行抢救。
“夏天,立刻给患者做一个血常规。”
“要快!”
“好!”
护士抽血,夏天拿着血液立刻朝检验科冲去。
“小姐姐,加急!”
“快!”
急诊医生加急的时候,检验科必须立刻放下所有的检查,以加急为主。
平时15分钟出的结果,加急不到10分钟就出来了。
“夏医生,报告。”
夏天拿到报告的瞬间,把重点放在胆红素和转氨酶上面。
胆红素70umol/L。
转氨酶400U/L。
看到这两个数值,夏天的心头一沉。
回到消化内科。
患者已经抢救回来,但人的意识不清楚。
张铭正在给患者做CT。
见夏天进来,询问道。
“胆红素和转氨酶怎么样?”
夏天脸色难看至极,回答道。
“胆红素70,转氨酶400。”
张铭:“入院当天呢?”
夏天:“入院当天,胆红素50,转氨酶900。”
安静!
抢救室内,消化内科五名医生,加上夏天,张铭,还有几个小护士,十几个人,整个抢救室内安静如鸡。
沉静了足足5秒钟。
张铭开口。
“夏天你怎么看?”
夏天瞥了一眼方副主任,平静地道。
“患者的情况急转直下,神智不清,应该是肝性脑病。”
当肝脏严重受损时,机体代谢明显紊乱,血里面的氨也会明显升高,血氨过高就可能导致大脑障碍,就是肝性脑病。
肝性脑病最终的结果只有一个。
肝衰竭!
CT成像出来。
患者的肝缩小了,收缩到了正常范围的三分之一,成像上来看,更像是一个7,8岁孩子的肝大小。
张铭立刻道。
“患者转入ICU,做人工肝血浆置换,加血液过滤,气管插管,上呼吸机。”
“至于后续的……”
“方副主任看着办吧。”
张铭翻了个白眼儿,对夏天道:“走吧,咱们回急诊。”
患者已经不在急诊。
不属于急诊的患者,出现紧急情况的时候,急诊可以过去帮忙,但最终还需要消化内科自己做决定。
张铭一脸冷酷。
自己的烂摊子,自己解决。
毕竟,抢病人的时候,牛逼轰轰的,逼都吹上天了,咱也拦不住啊。
“张主任。”
“等等!”
方副主任追出来,老脸上的每一个皱纹都写着‘急急急’。
张铭瞥了他一眼,冷声道。
“还有事儿吗?”
方圆脸色难看,语气中带着恳求:“这丫头是我看着长大的。”
“她父母把她托付给我,好好的孩子,被我弄没了,我愧对他们一家啊。”
“你的医术我信得过。”
“你帮我想想办法吧。”
张铭常年在急诊,医术高于其他科室的医生,而且,因为他性格毕竟大胆,在行医上面的行为也比较大胆,有时候,大胆往往抢救了不少生命。
瞥了一眼方副主任。
扭头看着夏天询问道。
“小夏,说说你的想法。”
“这病人怎么治?”
夏天推了推眼镜,面无表情的道。
“肝衰竭有三种治疗方式。”
“第一,药物治疗。”
“以胰岛素,人血白蛋白,益生元,N-乙酰半胱氨酸,促肝细胞生长素等药物维护。”
“第二,人工肝治疗。”
“在人体外人中制造的装置,清除代谢产生的有害物质,补充胆汁等肝脏制造的生物活性物质。”
“第三,肝脏移植。”
“这是治疗肝衰竭的最好办法。”
“以目前患者的情况,第一和第二两种方式已经无法治愈了,治疗下去也只有一个结果。”
“只能肝脏移植了。”
“否则患者半个月内,就会没命。”
方副主任身子打了一个寒颤。
作为一个科室的副主任,结果……他何尝不知?
只是,不敢面对。
希望张铭给他一个奇
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