脸色苍白,是因为供血出现问题。
面部的毛细血管丰富,是最能反应身体血流状况的一个部位。当我们紧张或者害羞时,脸会发红,感到发烫。
这是因为脸部的毛细血管发生扩张,才会出现发红。
“患者术前有高血压,别的基础疾病倒是没有。”
尚主任回答道。
出现主动脉夹层的患者,大多数存在高血压,或者动脉血管硬化等问题。
“修复的动脉血管是哪一部分呢?”
“弓主动脉这一段。”
尚主任比划了一下。
这个部位很特殊,根本没有办法阻断血管内的血液流动。在修复或更换这段血管时,只能选择心脏停跳来完成手术。
所以,手术过程中,必定是争分夺秒的那种。
因为选择心脏停跳,不但要把患者的体温降到26度左右,而且会把体外循环机停掉,然后松掉血管钳。
这种情况下,患者体内的血液会处于一种几乎完全不流动的状态。
此时的患者与一具尸体几乎没有任何区别。
然后心外科医生利用这个宝贵的时机,抓紧时间把血管换掉或者修复。
一般都是直接换血管。
换完后,然后再启动体外循环机,让它运转起来。
随着体外循环机运转,患者体内的血液会慢慢开始流动。整具身体开始‘复活’。
这是一个很关键的步骤。
随着血液的流动,患者的体温会慢慢升高。然后达到一个温度点,心脏会自行复跳。这时候,病人就重新活过来了。
说起来很简单,实际上每一个步骤都充满危机。
眼下这个患者就是卡在了最后一关。
等于血管换完了,体外循环机也开了,但是病人的心脏没能复跳。
我们人类的心脏看似脆弱,实际上远比想像的要顽强百倍千倍。
孕育一个新生命,最开始是没有胎心的。
人类的心脏原始状态就是一根血管。
它随着胎儿的发育,最终会慢慢形成心脏。
从血管变成心脏的过程中,如果哪个地方出错了,就会形成先天心脏病。
先心病患儿的比例,比想像的要高很多。
有些患儿的心脏,虽然在发育过程中出错了,但是生命力特别有趣,特别神奇。当它一个地方出错时,为了让生命延续,心脏的发育会选择一错再错,一直错到底。
这种问题心脏能够让胎儿得以存活。
出生后,甚至可以长大。
但是因为内部的构造出现了错误,虽然通过一错到底的方式,保证了动静脉血的交换。但是它会出现静脉血混进动脉血,从而让患儿的身体出现一些明显症状。
比如心慌,心悸,乏力,呼吸困难等问题。
通过复杂的心脏修复手术,可以把它恢复到一个正确的结构状态。
这个患者的心脏不能复跳,问题到底出在哪?
正常情况下,心脏组织中的细胞具有自动除极和复
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