如果患者发生坏死的部位不是在小肠,而是在四肢,相信是个外科医生就知道该怎么做。
比如有一根指头严重冻伤。
眼看已经开始发黑保不住了,这时候医生会毫不犹豫的劝家属和患者,选择截肢。绝不会有任何拖泥带水。
现在换到小肠部位,贺主任迟疑不决,主要有两点,一是难以确定肠道是否彻底坏死,二是小肠在营养吸收的器官中太重要了。
实在是不能轻易切它。
病变的肠段被切下,然后做断端吻合。
贺主任亲自做的吻合。
别看贺主任在诊断这个患者时显得有点‘菜’,但是在吻合回肠时展露出来的手术功底,让李敬生打心眼里敬佩。
吻合肠管的方法与吻合血管基本相似。
难度不低。
以目前的医疗技术有两种吻合办法。一种是手工缝合,一种是使用吻合器进行吻合。
手工缝合目前仍然是主流方式。
因为手工缝合更可靠,更灵活,成活率更有保障。除此之外,肠管愈合后,吻合口不易出现狭窄。
吻合器的优点是省时省力,更高效。
“好了,清洗腹腔后,做引流,然后关腔吧!”
贺主任吻合完毕,检查无误。
让手下的医生关闭腹腔。
他本人则是仔细检查切下来的肠子。
“李医生还是有些本事的,这段肠子从里面看,基本上已经不可能再存活。”
“我摸它们时,确实已经没有活力了。到时候等到病理结果出来,病情或许会更加明朗一些。这个患者的情况仍然很危险,存在多个器官功能衰竭的趋势,恐怕还得为其做全身支持治疗。”
李敬生对重症医学方面并不是特别擅长。
这个患者给他的感觉,随时有可能进展为重症。
……
一眨眼就是三天时间过去了。
这个患者的肠管病理切片结果也终于出来了。
与李敬生的诊断结果一致,患者是急性出血坏死性小肠炎。
如果当初没有李敬生的坚持,患者现在的情况肯定会特别糟糕。
他正在门诊坐诊,给骨伤病人实施手法复位正骨,贺主任却是匆匆跑来了。
满脸激动表情。
“李医生,那个肠梗阻的手术病人多亏了你的坚持。今天已经开始出现排尿,虽说尿量不多,但是已经有尿了,各方面的异常数据也都开始回落。病理结果出来,我就知道,要不是你的坚持,我当时给病人做末端回肠造瘘,多半是凶多吉少。”
贺庆芝一脸后怕表情。
“当时病人的情况确实挺凶险,我那时候其实也不敢完全肯定。就只是觉得病人还特别年轻,才二十多岁,要是万一有个三长两短,那个家庭可能就完全毁了。现在一切都在向好的方向发展,这是好事情,咱们与患者、家属,皆大欢喜。”
给患者治疗,最高兴的就是治疗后,病情出现好转。
特别是
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