断肢再植是显微外科和手外科比较常见的手术。
相比其他外科手术,断指再植术算是属于我们国家比较领先的外科技术了。
早在五六十年代就开始蓬勃发展,极为迅速!
断指再植的最关键在于肌腱和血管以及神经的缝合。
虽然形态上的恢复要依靠指骨,但是归根到底恢复情况如何,最终要看的却是血管、神经和肌腱!
因为血运是维持生存的能量,血运的通畅与否直接关系到断指再植的成功率,这个也好理解,如果血运不同,即使把断指接上了,但也不可能存活下来。
而肌腱和神经的缝合成功,则是断指功能恢复的保证。
肌腱和神经缝合度越高,成功率越好,可能在后期来说,可以达到一个良好的恢复效果,甚至于不影响正常的生活和工作。
看到王辰带着病人进来,白薇冲着他笑了笑,“果然,谁也躲不过夜班之神的照顾。”
王辰耸了耸肩,笑着说道:“咱俩现在是一根绳上的蚂蚱。”
“看你能招来多少吧?”
两人并肩走进手术室,开始各自的准备。
断指再植是麻醉的臂丛神经,麻醉师很快就打好了麻醉。
手术开始!
断指再植中,最先缝合的就是肌腱,其次是血管,再次是神经的缝合。
王辰转身对白薇说道:“3号丝线!”
白薇一愣,王辰要先缝合伸肌腱?
虽然不是手术医生,但是白薇工作这么些年,跟过不少断指再植的手术,所以,缝合哪根肌腱对应用什么线,她都是一清二楚的。
而且,对于手术步骤,也是已经了然于胸的,只是,王辰今天做的,好像和别人不太一样。
先缝合伸肌腱是要比先缝合屈肌腱更难一些的。
手指的伸展功能相比屈功能更加复杂,既有手外在肌肉做有关运动,还必须有手内肌腱的参与,只有两者巧妙的分布和配合,才能让手指正常伸展。
此时这种情况,应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索,这样一来,肯定是工作难度要加大的。
王辰先用止血钳把肌腱断端拉紧,之后,翻转止血钳,漏出断面。
然后伸手,接过持针钳。
说来也奇怪,自从王辰来了手术室,急诊那边就清闲了下来,刘波见没什么需要处理的,就来到了手术室,他想看看,王辰是否这么会断指再植?
而,他刚走进手术室,就看到王辰正快速调整肌腱轴线,在远断面选与近断面缝线点相对应的位置,斜向交叉进针,距断面3毫米处引出,同样斜向交叉对称贯穿缝合3次。
这一套动作,看的白薇惊异不已。
王辰几乎不假思索,整个缝合过程十分快速。
不是王辰不想慢下来,而是他想要借助拉近的那一股张力,把肌腱的缝合损失降低到最小。
断指缝合的肌腱和普通肌腱缝合的肌腱是不一样
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