“可以的谢主任,我这边目前没有急诊手术,你那要是方便,就让家属来签字,你直接送患者去手术室就可以了。”王辰笑呵呵的说道。
“好好!我这就让家属这就去急诊外科找你。”谢瑞安连忙说道。
挂了电话,王辰便开始写关于腰动脉栓塞的术前交代。
李牧又凑过来问道:“老大,骨科那个是要马上手术么?”
“嗯。”王辰敲着字,随口回道。
他逐条校对术前交代,等病人家属,也就是那个仔细的年轻女人来的时候,王辰还在想着这台手术有可能会发生的各种并发症。
能想到的他就都写下来,和患者家属交代。
家属此时的态度就是,尽心尽力,让丈夫最后这段日子,尽量少遭罪。
而且她也做好了心理准备,真要是这次手术下不来台的话,丈夫也算是少遭罪了。
所以,听了王辰的交代后,她毫不犹豫的在纸上签了字,然后回去送患者,准备手术。
王辰也起身,要去手术室了。
“老大,我也去。”
这时,李牧追了上来,有些期待的说道。
“好。”
王辰现在脑子里想的都是和栓塞腰横动脉手术有关的问题,至于李牧,他爱去看就去呗。
到了手术室,换好衣服。
手术间内,患者已经躺好,谢瑞安站在操作间里,和王辰打招呼。
“谢主任,你还亲自来了。”王辰微笑着对谢瑞安说道。
“王大夫,这么晚麻烦你,我怎么能让你独自在这加班做手术,而我按点下班回家休息呢,那有些说不过去了。”谢瑞安笑着说道。
下午五点整,手术,开始。
王辰先完成股动脉置管,动脉鞘内置的工作。
接下来,微导丝开始内置,手术才算正式开始了。
腰动脉,又叫腰横动脉,在椎间孔前外侧分为前、后2个终支。
前支于相应的横突下缘、横突间韧带的腹侧走行,从腹横肌腱膜后在腹横肌与腹内斜肌之间穿出,供应腹后外侧壁组织。
后支在发出之始,于椎间孔前缘向椎管内发出一较细的椎间孔前支,供养硬膜前方、椎体后方的区域。
在相同位置,后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支。
需要栓塞的,不光是后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支,还有主干异常增生的供养血管、肿瘤组织异常增生的血管。
这一点,在王辰看了患者的64排CT三维重建片子的时候就已经想好了了。
因为患者是肿瘤晚期,做的手术也是提高生活质量的姑息手术,所以要避免并发症的同时,尽量栓塞椎体的供养血管。
单纯的破坏性手术,难度并没有多高。以往这类手术,不做介入栓塞腰横动脉,术中出血应该在3000毫升左右。
但如果栓塞腰横动脉,出血量就能控制在1500毫升。
只是栓掉
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